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人际焦虑心理咨询案例(二)

发布时间:2014-07-13 15:18:00 点击:

四、评估与诊断:

1.初步诊断:综合临床资料,对求助者的初步诊断是一般心理问题。

2.诊断依据

1)根据区分正常与异常的心理学原则,该求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定,对自己的心理问题有自知力,能主动求医,无逻辑思维混乱,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排斥精神病性问题。

2)严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重,无泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间少于2 个月,因此可以排除严重心理问题。

3)该求助者的主导症状是焦虑情绪,且仅限于工作范围,尚未泛化。其情绪症状是由现实因素引发,持续时间一个月左右,对社会功能稍有影响。

据此,初步诊断为一般心理问题。

3.鉴别诊断:

1)与精神病相鉴别
  根据判断精神病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力;主客观世界反映不协调,常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意,主客观世界协调一致;有自知力,主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。
2)与严重心理问题相鉴别
  严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重,无泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间少于2 个月,因此可以排除严重心理问题。

3)与焦虑性神经症相鉴别

  焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化,反应与初始事件本身不相关,伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍,精神运动不安,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状,但没有严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化,而且持续时间只有1 个多月,因此可以排除焦虑性神经症。


烟台心理咨询案例的一般资料

烟台心理咨询师周瑾对案例的评估与诊断

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