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心理咨询理论学习笔记

发布时间:2017-10-26 16:13:00 点击:

1、心理咨询是个体自我接纳的过程。“我”是自我意识,是一种精神,包括:

① 个体对自身外部生理特征的认识;

② 对自己心理特征的认识;

③对自己在群体中所属位置的认识。

 

2、学习障碍(由于脑功能的轻微失调,有动机、有智商,却没有成果)的辅导形式:系统训练式、专题讲座式、同伴辅导式、个别辅导式。

 

3、精神分析

   精神分析的实质——退化,将人格退化作为一种治疗方法。潜意识不是说出来的,是人格退化。
   精神分析的精髓——积极关注,消极对待。神→人→坏人→兽→肉。
   弗洛伊德对人类文明的两大贡献:退化、转移(移情)。退化过程是在转移过程中发生的。
   精神分析就是转移关系心理症,人为制造一种神经症(接受精神分析会上瘾)来治疗神经症。这是一种隐匿治疗,当事人在跟他投射的人对话。

 

4、受词的退化
(我希望获得)
褒扬→接受→赞许→宽谅→同情→倾听→帮助→解除痛苦→治愈
(我希望得到)
更有力气→更漂亮→更聪明→更有权力→更富有→一个工作→一个阳具(或更大的阳具)→一个婴儿→一个丈夫
(我希望)
和我说话→宽解我→安慰我→轻轻的拍我→碰触我→拥抱我→抚摸我→握我的手→哺育我→抚摸我的性器→满足我的性欲


5、动词的退化(患者的要求方式退化)
讨好→报复→给他好看→惹他→伤害他→欺骗→窘他→假装顺从→取笑→使他痛苦→使他失望→和他争论→使他迷惑→羞辱他→使他出洋相→说他坏话→造他的谣→设法攻击他


6、主词的退化
间接受词的退化(患者所求之物发生了改变)
你帮助我去除头痛→你帮助我去除恐惧→你帮助我找到恐惧的原因→你能让我了解我的过去吗

 

7、反转移的侦测
(1)不愿去理解某些触及分析师自己的个人问题的材料。
(2)不关心约谈,忘了和患者约谈或迟到。
(3)在分析小时内,分析师一直打瞌睡。
(4)对患者的经济状况过分关心或过分不关心。
(5)反复对患者产生色情或温情的感觉。
(6)行动化,“干这干那”。
(7)使用手段以寻求安全感,增加患者的自恋。如用种种方法使患者觉得自己厉害,或使同伴知道他这个患者的重要性。
(8)用种种方法培养患者对自己的情感依赖。
(9)在解释和置评时用虐待性、尖酸刻薄的方式来对待患者。
(10)基于医师本人的名誉和地位,患者非说好不可。
(11)把一个病例紧抱怀内。
(12)从患者的赞扬里获得意识上的满足。
(13)因患者的不断攻击、责备而恼火。
(14)与患者争辩。
(15)过早地保证患者不会发生焦虑。
(16)试想以分析外的途径来帮助患者。
(17)想把某事搞个明白的强迫性倾向。
(18)反复想要求患者施暴的冲动。
(19)对某一病例的兴趣骤增或骤减。
(20)梦见患者。

 

8、五种阻抗的作用
①潜抑性阻抗:源自自我以拦阻的方式试图控制危险倾向的一种无时不在、自动自发、无可避免的倾向。
②转移关系的阻抗:挫折性阻抗作用或报复性阻抗作用,因得不到分析师的回应而有所怨恨,有讨好的行为。
③新近收获性阻抗:是自我不愿放弃患者因患病所获收益状况的阻抗作用。
④反复冲动性阻抗:与自我毁坏原则有关的阻抗作用。即使当事人决定将面具扒下,但潜意识还是在挣扎。放弃这种阻抗即为修通过程。需反复斗争,最难突破。
⑤超我的阻抗:因要求受罚而发生。


9、阿德勒认为,人有四种人格模式。当外部表现不同时,人格顺序不一样。
①卓越人格:追求成就和领导地位。
②控制性人格:努力使自己避免受到他人讥笑,只有控制情景才能避免。
③逃避性人格:逃避时间不去做事,拖延以求安逸,避免压力、失败带来的痛苦感受。
④讨好性人格:不断寻求赞赏、接纳,避免遭人拒绝。
(渐进的退化顺序)

 

10、阿德勒的治疗方法
①揭示(理解)对立性。让当事人说出虚假目标的对立面。
②矛盾意向法。夸大当事人的不良行为,及至其感到荒谬的程度。例如,“我失恋了,真的难受死了。”“那你去死。”
③泼冷水。直接告诉对方,其行为代价及结果。
④捕捉自我。让当事人觉察到自己的自毁行为及非理性的想法,但不陷入自责的境地。
⑤按钮技术(情绪启动法)。要求当事人交替想象愉快与不愉快的经验,并体验随之而来的感觉及情绪变化。即:按一下,快乐情绪来;再按一下,负面情绪来。


11、中国本土的动力学派:钟友彬的“认知-领悟”学派(将认知心理与精神分析相结合)
① 同意:把无意识的心理活动意识化,就健康了。即咨询师为当事人分析出来,当事人同意了,就意识化了。
② 直接讨论:直接指出这种行为的动力是什么。

 

12、存在人本主义如何看待精神病?
① 逃避死亡。我们为什么要成功?是为了更好地逃避死亡。
② 生活无意义感。生活的意义,就在于给没有意义的生活注入意义,在于创造、探索、冒险、发现和选择。
③ 孤独感和无奈感。所以人会限制后代选择的自由。
④ 不会做选择。因此,困难来临时,就会出现心理危机。如:
  ★ 妄想-固执:我就这样了,改不了。
  ★ 忧郁:害怕自由。
  ★ 内疚:放弃选择的权力和责任。
  ★ 强迫:不敢想象将来的生活。

 

13、存在主义的治疗目标
① 关注于成为什么,而不是“是什么”。
② 认识个人生活的意义及个人全部的创造力,并开化创造力。
③ 激励患者接受挫折的人生体验,相信自己可以去选择与改变。

 

14、完形治疗的重要目标包括:使当事人对自己有更多的觉察;逐渐地承担起自己拥有的经验;从外在支持走向内在支持。

 

15、完形治疗的语言技术问题
①它说
当事人:以公理的形式来讲述自己的经验。
皮尔斯:停,打住!你以后说这话时,请把“我”字带上。
②你说
把自己说的偷换成别人说的,“你说是吧?”
③提问
当事人:连续发问而不描述,隐蔽在问题的后面,以寻求安全。比如,“他为什么这样对我?”
皮尔斯:你觉得他为什么这样对你。
④否定语言的力量
当事人:有条件地否定自己。比如,“我不愿做女强人,但是我不得不做。”
皮尔斯:转换成更容易自我觉察的句子。比如,“你也许不太适合做女强人。”


16、神经官能症的各个层次
①虚假层:人格最外层,最漂亮,也最刻板。
②恐惧层:人们想尽办法避免看到自己否定的一面。
③僵局:若无环境支持、他人帮助,就无法成长。于是把环境、他人看成是最重要的。这是一种“死寂”的状态,是走向成熟的停滞点,也是转折点。
④内爆层:人们去除了虚假的自我,开始走向坦诚。
⑤爆发层。

 

17、抗拒接触的5种形式
①内化:不去思考,把别人的生活当成自己的生活,活着。
②投射:把自己不承认的某些部分投射到环境中,不愿区分内在和外在。
③回射:将愿意为别人做的事情,转移到自己身上;或者把别人想为自己做的事情,做到自己身上。比如:“气死我了”(一掌拍在自己腿上,其实是想拍别人);责备自己是因为害怕攻击别人;攻击自己是因为无法攻击别人。
④解离:精神混乱现象,表现为无法保持与现实事件的实际接触、过分使用幽默、不实际的内化、连续发问而不叙述自己的问题、经验和体验减少。
⑤混淆:自我和环境的分化有种模糊不清的感觉,搞不清内在与外在的经验。比如,是汽车在动,还是我在动?

 

18、皮尔斯的技术
①空椅子技术:主我与客我对话,目的是为了承担角色。不是从过去走向现在,而是从现在走向现在的平衡。
②绕圈子:将相同症状的人聚到一块儿。
第一圈:从咨询师开始,挨个对下一个人说,“我不喜欢你,因为你……希望你改正,我们做个好朋友。”
第二圈:分享听到刚才那句话时的感受。
③我对我的……负责。
④投射:“他是个小人。”“好,那你现在就去扮演那个人。”
⑤倒转技术:让那些表现得弱小的来访者去扮演女巫,让那些肥胖的人到食堂拼命吃糖或扮演不喜欢吃糖的人。这样可以扩大他们的视野,使他们强烈感受到自我否认的部分。
⑥预演练习:我们之所以会体验到对“舞台”的恐惧,是因为预演不足。所谓对、错、做得好不好都是预演的结果。所以要训练当事人在头脑中充分地预演,以便很好地控制自己。(德育——别人怎么想的,你就怎么演;皮尔斯——你是怎么想的,你就怎么演)
⑦夸张练习:让当事人充分体验身体语言所表达的信号。一旦行为意识化后,症状就会趋缓。比如,“皮……皮老师……我好……难,难受。”“从现在开始,保持这种结巴的状态,看看你想表达什么。”
⑧梦境治疗:以梦境作为剧本,让当事人做导演,找人重新把梦表演出来。

 

19、贝尔纳(Berne)的交往分析理论认为,社会通过父母的语言、行为来塑造儿童,儿童的意识是通过成人的抚慰来实现的。比如,早年的训喻:
① 不要(don’t):不要玩火,不要乱跑
② 别(don’t be)
③ 不要靠近(don’t be closed)
④ 不要成为重要的人(don’t be important):枪打出头鸟
⑤ 不要孩子气(don’t be childish)
⑥ 不要长大(don’t grow up):你小时候可漂亮啦
⑦ 不要成功(don’t success):连吃饭都掉米粒
⑧ 不要成为你自己(don’t be yourself):如果你是个男孩就好啦
⑨ 不要太理智也不要太健康(don’t be same and don’t be health)

 

20、抚慰是获得认可的一种形式:
① 积极抚慰:你说得对。
② 消极抚慰:我讨厌你。
③ 有条件的抚慰:如果你……我就……
④ 无条件的抚慰:我愿意接纳你,因为你是你。


21、Berne的交往分析学派的治疗目标
① 催化当事人开始努力。
② 协助当事人与他们的父母形态友好地分离(我不好→你也不好,是一种粗暴、断然的分离,是反社会人格)。
③ 协助当事人突破父母训喻和早年决定的一连串的困境。
④ 协助当事人在儿童、成人、父母三种自我状态之间自由转移(不能以不变的形态进行交往,要以时间、地点为转移)。
★不变的父母(指责):持有绝对的观念,僵硬、死板,比如“优等生”、“红旗不倒生”就是由父母观念所造就。
★不变的成人(超理智):总是以理性自居,把社会标准理性化。什么都要作分析,讲道理,感到生活索然无味,没有感情,也没有激动的体验。
★不变的儿童(讨好):以儿童形态出现,说话时手脚动作较大,用儿童的表现来吸引别人的注意,无意识的装嫩。

 

22、交往分析的沟通方式
① 互补沟通(最好的形式):P?P,A?A,C?C
② 交叉沟通:P→A,A→C
③ 暧昧沟通:顾左右而言他,句子的表面意思与深层意思不一致。


23、当事人最核心的问题
   埃利斯——失去理性;
   皮尔斯——未竟事物;
   格拉瑟——把内在世界与外在世界等同起来

 

24、行为疗法
① 基线操作:治疗干预的基线在哪里?由当事人自己来确定。如“每天睡3个小时”。
② 功能分析(ABC分析)
A:前导事件;B:事件行为的结果(这种结果不是唯一的);C:结果对自己或他人的意义。

 

25、行为疗法的特点
① 发现与操作;
② 小步子原则;
③ 奖励与反馈。

 

26、行为治疗的方法
① 放松训练;
② 系统脱敏法;
③ 奖励法(渐次养成法);
④ 厌恶法;
⑤思维中断法(拍桌子,或大喊一声,不要想了!)
⑥ 冲击法(内爆法):将恐惧的东西习惯化,让当事人无处可逃。
⑦ 模仿法;
⑧ 代币制(50个代币换一把香蕉)。 
⑨不断打扰法:不要说话了!(过一会儿)继续说吧。这样连续几天下来,每当对方想说话时都会想起这句话。

 

27、萨提亚——四种沟通方式:
① 讨好型沟通:认为“我没有价值”,内在资源是敏感和关心。适合做助人工作。
② 责备型沟通:认为“我孤单且失败”,内在资源是自我肯定、领导。
③ 电脑型沟通:认为“我不能露出任何感觉”,内在资源是理智。忽略自我、他人,只重视情境。
④ 打岔型沟通:认为“没有人在乎、关心我”,内在资源是有趣、自发、创造力。借由打断别人来引起注意。

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