心理咨询中的个案概念化
发布时间：2018-08-19 10:08:00 点击：
在心理咨询中为什么要个案概念化？
所谓个案概念化，指治疗师依据某种心理咨询理论对病人的问题进行理论假设。具体来讲，针对病人的问题要获哪些信息，如何获得信息并加以有意义地综合，如何利用信息进行临床预测和假设，从而由这种判断或假设进一步形成治疗干预的雏形。
个案概念化的作用：
有助于做到准确共情；
有助于选择正确的切入点；
有助于确定适当的干预方向；
有助于把我适当的进程。
短程动力治疗与长程治疗中个案概念化的区别是什么？
在长程治疗中治疗师可以有很长时间慢慢形成个案概念化，并且治疗师可以不用跟病人分享个案概念化的内容。但是在短程动力治疗中因为时间有限，治疗师从治疗开始就通过有目的提问进行个案概念化，并且可以随时跟病人分享个案概念化的内容。
通过治疗师的提问，病人就开始跟治疗师同步的思考其症状是怎样形成的，有哪些外部因素，哪些个人因素，也慢慢对自己的问题有了更多的理解。在前四次评估结束阶段我们想达到的理想状态是：治疗师和病人对于是否选择短程动力治疗可以达成一致。
短程个案概念化的流程
在短程动力学个案概念化中，老师重点讲到了人际情感焦点模型（Interpersonal Affect Focus，以下简称IPAF），此模型包含四个部分：自我表征、客体表征、二者之间的情感连接、以及这种结构带来的防御功能。运用IAPF模型时，治疗师最好找到一个词精确的描绘病人的自我表征、客体表征以及关键感受。从这些精准的描绘词语中理解病人的防御。
比如病人D，在治疗评估阶段他不太愿意讲话，只是说一切都好，问题出在自己身上。D说感到孤单寂寞，成年之后没有谈过恋爱。高中时期曾经因为女友甩了他后服药过量企图自杀。他相信没有人会爱他，有时候D感觉自己还是死了好。D希望自己正常、努力发展关系，跟别人一样，但最后总是感觉跟别人不一样。
D的自我表征是我不够好，客体表征是他人对我不感兴趣，情感感受是害怕被拒绝，所以D就会用远离别人，不努力发展友谊的方式防御认为自己不够好和别人对其不感兴趣，从而可以远离害怕被人拒绝的感受。
短程病人所形成的个案概念化图示
所谓个案概念化，指治疗师依据某种心理咨询理论对病人的问题进行理论假设。具体来讲，针对病人的问题要获哪些信息，如何获得信息并加以有意义地综合，如何利用信息进行临床预测和假设，从而由这种判断或假设进一步形成治疗干预的雏形。
个案概念化的作用：
有助于做到准确共情；
有助于选择正确的切入点；
有助于确定适当的干预方向；
有助于把我适当的进程。
短程动力治疗与长程治疗中个案概念化的区别是什么？
在长程治疗中治疗师可以有很长时间慢慢形成个案概念化，并且治疗师可以不用跟病人分享个案概念化的内容。但是在短程动力治疗中因为时间有限，治疗师从治疗开始就通过有目的提问进行个案概念化，并且可以随时跟病人分享个案概念化的内容。
通过治疗师的提问，病人就开始跟治疗师同步的思考其症状是怎样形成的，有哪些外部因素，哪些个人因素，也慢慢对自己的问题有了更多的理解。在前四次评估结束阶段我们想达到的理想状态是：治疗师和病人对于是否选择短程动力治疗可以达成一致。
短程个案概念化的流程
在短程动力学个案概念化中，老师重点讲到了人际情感焦点模型（Interpersonal Affect Focus，以下简称IPAF），此模型包含四个部分：自我表征、客体表征、二者之间的情感连接、以及这种结构带来的防御功能。运用IAPF模型时，治疗师最好找到一个词精确的描绘病人的自我表征、客体表征以及关键感受。从这些精准的描绘词语中理解病人的防御。
比如病人D，在治疗评估阶段他不太愿意讲话，只是说一切都好，问题出在自己身上。D说感到孤单寂寞，成年之后没有谈过恋爱。高中时期曾经因为女友甩了他后服药过量企图自杀。他相信没有人会爱他，有时候D感觉自己还是死了好。D希望自己正常、努力发展关系，跟别人一样，但最后总是感觉跟别人不一样。
D的自我表征是我不够好，客体表征是他人对我不感兴趣，情感感受是害怕被拒绝，所以D就会用远离别人，不努力发展友谊的方式防御认为自己不够好和别人对其不感兴趣，从而可以远离害怕被人拒绝的感受。
短程病人所形成的个案概念化图示
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